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Anticonceptivos Orales

ANTICONCEPTIVOS ORALES

Los métodos anticonceptivos hormonales orales o también conocidos como anticonceptivos orales son pastillas las cuales contienes diferentes concentraciones de diferentes hormonas. Existen combinaciones de pastillas que manejan pastillas “activas” o con hormonas y 7 sin hormonas, para que la persona no tenga que dejarlas de tomar para tener su periodo, anticonceptivos bifásicos, que combinan concentraciones diferentes de hormonas dependiendo del día, y trifásicos que al igual que los bifásicos combinan diferentes concentraciones de hormonas solo que los divide en 3 etapas.  Los mecanismos por los cuales los anticonceptivos orales evitaran el embarazo son la inhibición de la ovulación al suprimir las hormonas Folículo estimulante (FSH) y leutinizante (LH), aumentara la densidad del moco cervical haciendo difícil el paso del espermatozoide por el cervix, modificara el endometrio para dificultar la implantación y la movilidad de las trompas de Falopio, es decir evitando que el óvulo pase del ovario al útero por las trompas de Falopio.

Indicaciones

Las indicaciones para el empleo de los anticonceptivos orales es como primera opción en mujeres menores de 20 años sin embarazos, como segunda opción en mujeres mayores de 20 años con o sin antecedente de embarazo, en mujeres menores de 30 años  sin embarazo pero con riesgo de embarazo. Cualquier combinación de anticonceptivos orales que contengan un mínimo de 35mcg o Mens de estrógenos son indicados para cualquier mujer.  Los anticonceptivos orales aparte de ser un método anticonceptivo también pueden emplearse en mujeres que presentan acne o hirsutismo (demasiado vello corporal).

Contraindicaciones

Las contraindicaciones par el uso de este método anticonceptivo es el embarazo, ya que puede provocar un aborto por un desequilibrio hormonal; lactancia, la cual se ve afectada por la cantidad de estrógeno que pueda tener las pastillas; neoplasias malignas de útero o mama, por el hecho de que este tipo de canceres puede aumentar de tamaño y malignidad por el uso de hormonas, tromboflebitis o trombosis, al aumentar el riesgo de formar un trombo (coagulo); enfermedades del hígado, al no poder metabolizarlos; problemas cardiacos como infartos previos, al aumentar el riesgo.

Ventajas y desventajas

Las ventajas de los anticonceptivos orales es que son reversibles y pueden tener una regresión a un estado fértil de manera rápida, su uso esta controlado por la paciente y son independientes del acto sexual. Tiene además beneficios no relacionados con la anticoncepción como el uso en tratamiento de acne, reduciendo además el riesgo de cáncer de ovario de un 40-80%, endometrial en un 50% y embarazo ectópico (fuera del útero). Sus desventajas son el hecho que por una mala indicación del anticonceptivo o uso incorrecto no son tan eficaces, además que uso debe de ser diario y requieren disciplina de la paciente para emplearlos todos los días en el mismo horario por largo tiempo.  Otro de los motivos por los cuales las pacientes descontinúan el uso de los anticonceptivos orales  son los efectos secundarios que pudiesen llegar a presenta como nausea, vómito, dolor en senos, dolores intensos de cabeza y aumento de peso. Se han realizado estudios alrededor del mundo enfocados a la relación de los anticonceptivos orales con el desarrollo de la enfermedad tromboembólica ( enfermedad que se caracteriza por presentar un estado de hipercoagulabilidad, es decir predisposición para formar coágulos que pueden ir y detenerse en los pulmones o cerebro.  La posibilidad de desarrollar un infarto por el uso prolongado de los anticonceptivos orales es rara y se presenta cuando la usuaria tiene comorbilidades, refiriéndonos a comorbilidades a enfermedades que padezca y hagan propensa a la paciente de sufrirlo, enfermedades como hipertensión, diabetes, colesterol.

Efectividad

Cuando los anticonceptivos orales se administran de manera correcta y constante, siguiendo la indicaciones puede prevenir un embarazo hasta en un 99%.  Es necesario acatar las instrucciones de los anticonceptivos orales, ya que en el primer año de uso pueden tener un 8% de fallo con un uso típico.

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