Diagnóstico
EL DIAGNÓSTICO DE LA ANOREXIA
Dados los cánones de belleza actual, a veces puede ser difícil ver que una persona está desarrollando anorexia, sin embargo, los especialistas pueden detectar síntomas claros ya que la preocupación por los alimentos y la delgadez se vuelve una obsesión. Es muy importante que la persona con anorexia reciba el diagnóstico a tiempo y que se someta a un tratamiento. Estudios revelan que aún después del diagnóstico de anorexia, un 25 por ciento de los pacientes siguen siendo anoréxicas, un 40 por ciento tiene síntomas depresivos y un 25 por ciento, síntomas obsesivos. La mortalidad en personas con anorexia se sitúa entre el 8 y el 10 por ciento, pero cuando la enfermedad dura más de 30 años este dato se eleva al 18 por ciento.
El paciente con anorexia tiene rechazo a mantener el peso corporal igual o arriba del valor mínimo normal de acuerdo a su edad y estatura, magnifica el miedo a engordar a pesar de estar evidentemente delgada y es incapaz de percibir su propia silueta corporal como realmente es.
La masa muscular y el tejido adiposo de la persona con anorexia disminuyen, pudiendo perder hasta 25 por ciento del peso original, la piel se ve seca o agrietada y puede haber un aumento en la pigmentación, las palmas de las manos y las plantas de los pies se tornan amarillentos, las uñas se tornan quebradizas,
Las manifestaciones cardiovasculares de la anorexia incluyen braquicardias e hipotensión. La piel del ventrículo izquierdo del corazón se adelgaza, y disminuyen las cavidades cardiacas, además del trabajo cardiaco. También hay menos volumen sanguíneo y disminuye el volumen cardiaco. En ocasiones la paciente con anorexia tiene muerte súbita por arritmias o por alteraciones electrolíticas, aunque mayormente se debe a una lesión miocardia.
Las personas con anorexia presentan un vaciado gástrico retardado y una disminución del movimiento intestinal que produce sensación de hinchazón y flatulencia que en muchos casos se acompañan de dolor abdominal y estreñimiento, lo que induce a la toma de laxantes. Es frecuente la anemia normocrómica y a veces la ferropénica (deficiencia de hierro). Hay deficiencia de ácido fólico, de los depósitos medulares de hierro. En algunos casos de anorexia, la médula ósea aparece hipoclásica, con un aumento exagerado de mucopolisacáridos, desaparición de grasas y aparición de un material gelatinoso.
En la anorexia, hay elevación de las concentraciones séricas de carótenos, responsables de la pigmentación amarillenta, y es probable que haya bajas las concentraciones de HDL-colesterol, aunque en más de la mitad de los pacientes con anorexia hay hipercolesterolemias, con elevación de LDL- colesterol y con niveles normales de triglécidos.
La anorexia provoca trastornos hipotalámicos y endócrinos, ya que existe una distorsión de los mecanismos reguladores centrales que controlan el equilibrio físico y emocional, con la aparición de un trastorno psico-neuroendocrino-metabólico. Las alteraciones neuroendocrinas y metabólicas son: amenorrea o desaparición de la menstruación, y los ovarios de las pacientes son mucho más pequeños que los de las mujeres normales. Con el control de la anorexia y la recuperación del peso, el tamaño ovárico se normaliza.
Algunos síntomas de anorexia son similares a las manifestaciones del hipotiroidismo: piel seca, estreñimiento, hipotermia y sensibilidad aumentada al frío. La producción de cortisol es alta en pacientes con anorexia y las concentraciones de cortisol libre en la orina también son altas. La hormona del crecimiento tiene concentraciones variables elevadas, aparecen defectos en la regulación de la temperatura, y la insulina y los niveles de glucosa se encuentran más bajos de lo normal además de presentar una intolerancia a la sobrecarga de glucosa.
Se debe atender con urgencia si la anorexia hace que la persona pierda el 30 por ciento de su peso, si tiene alteraciones de conciencia, convulsiones, deshidratación ,alteraciones renales o hepáticas severas, pancreatitis, disminución del potasio, arritmia severa, trastornos cardiacos en la conducción, frecuencia cardiaca menor de 40 latidos por minuto, vómitos con sangre, dilatación aguda gástrica, pacientes sin motivación inestabilidad psicológica, trastorno psiquiátrico asociado y cuando la persona con anorexia esté en un ambiente familiar poco favorecedor.
- Generalidades
- Causas
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Prevención
- Ayuda
- Mitos y Realidades
